Moxa - og hvordan man bruger det.


Den 15. november 2002.

Speciale udarbejdet af: Claus Finnemann Schultz, aku. 4.

Vejledning til specialet: Elsebeth Lægaard.



MOXA - og hvordan man bruger det.


Indholdsfortegnelse:

Side 1 - Resume
Side 1 - Indledning
Side 1 - Målgruppe
Side 1 - Metode
Side 2 - Dataindsamling
Side 3 - Moxa's historie
Side 4 - Urten
Side 5 - Effekten af moxa
Side 5 - Moxabehandling kan
Side 7 - Kontraindikationer
Side 8 - Vejledning i brug af moxa
Side 9 - Moxatyper og hvordan man bruger dem
Side 9 - Moxakegler
Side 11 - Moxaruller
Side 13 - Moxa på nål
Side 14 - Moxabox
Side 14 - Moxacontainer
Side 14 - Diverse moxa
Side 15 - Moxaudstyr
Side 15 - Konklusion

MOXA - og hvordan man bruger det.

Resume:
Dette speciale er en beskrivelse af moxa. Først en indledning, hvor jeg
begrunder min interesse for moxa. Derefter en beskrivelse af hvor og hvordan
jeg vælger at samle informationer om moxa. Dernæst et afsnit om
dataindsamling. Dette omhandler hvor jeg fandt mit kildemateriale, en
vurdering af disse, samt en kort beskrivelse af de mest relevante kilder.
Herefter en beskrivelse af moxa op gennem historien. Fra forholdsvis simpel
selvstændig behandlingsform og til sammensmeltningen med akupunkturen.
Derefter en beskrivelse af selve urten, artemisia vulgaris og håndteringen
af denne, fra frisk urt til moxauld. Næste afsnit omhandler effekten af
moxa. Moxa er primært varmende, bevægende og yang styrkende, men kan også
bruges til andet. Dette er beskrevet ud fra traditionelle kinesiske
medicinske principper. De tilstande hvor moxa er kontraindikeret er
beskrevet i næste afsnit. Næste del af specialet, er en beskrivelse af de
forskellige moxatyper. I dette afsnit er der ligeledes beskrevet, hvilken
type moxa man bruger til at behandle hvilken tilstand. Her er beskrevet
moxakegler, moxaruller, moxa på nål, moxabox, moxacontainer og diverse moxa.
Herefter er der et afsnit med en liste over de remedier og redskaber man
skal bruge som moxaterapeut. Til slut har jeg konkluderet på alt dette. Min
konklusion på dette er, at moxabehandling er særdeles brugbart i Danmark.
Med det kolde fugtige klima og den fugt/slim dannende kost vi spiser, er
moxa den helt rigtige behandling for os. Jeg håber at dette speciale kan
inspirere til at udbrede brugen af moxa.

Indledning:
Jeg ønsker at undersøge og belyse moxa og beskrive hvordan man bruger det.
Moxa er i dette speciale, både navnet på urten og navnet på selve
behandlingen. De steder hvor der kan være tvivl, om det er urten eller
behandlingen, der er tale om, er dette præciseret.
Jeg har i dette speciale valgt at fokusere på den kinesiske moxa og ikke på
f.eks. japansk- eller vietnamesisk moxa, som er beslægtede
behandlingsformer.
Dette vil jeg gøre, dels ved at undersøge litteratur skrevet på engelsk og
dansk om moxa, desuden også undersøge internettet efter artikler,
hjemmesider og lign. om emnet.
Virkning og brug af moxa søger jeg at forklare ud fra traditionelle
kinesiske medicinske (TCM) principper. Jeg vil til slut udarbejde en
vejledning til behandlere i brugen af moxa.
Jeg ønsker at belyse dette emne fordi moxa, med den forholdsvis begrænsede
viden jeg har, som akupunkturstuderende, efter min mening, er en overset
behandlingsform.

Målgruppe:
Jeg ønsker at belyse dette emne for personer som i forvejen har et vist
kendskab til de traditionelle kinesiske medicinske begreber. Disse kan være
akupunktører, akupunkturstuderende, zoneterapeuter med TCM viden,
shiatzumassører eller fra lignende erhverv. Et vist kendskab til TCM er
nødvendig for at kunne forstå dette speciale, da grundbegreberne om yin og
yang, de 8 principper, de 5 elementer, ubalancemønstre etc. ikke er
forklaret her. At praktisere moxabehandling kræver yderligere kendskab, da
det vigtigste i moxabehandling er at kunne stille en korrekt TCM diagnose,
og lave behandlingsprincipper og behandling ud fra denne.

Metode:
Jeg vil benytte mig af både forsknings- og folkebibliotekerne i Danmark, til
søgning af primært engelsk og dansk litteratur om emnet.
På internettet vil jeg benytte mig af søgemaskinerne Google og MSN, til at
finde artikler, hjemmesider og lignende om moxa.
Derudover vil jeg benytte mig af vejledning om moxa fra Stacey Ash, en af
vores undervisere på Akupunkturskolen og Billy Huang, en herboende kinesisk
uddannet læge og akupunktør med praksis i Odense og Kolding. Til vejledning
om specialet vil jeg benytte mig af Elsebeth Lægaard skoleleder og
underviser på "Skolen for Akupunktur & Traditionel Kinesisk Medicin"

Dataindsamling:
Den del af moxa jeg har valgt at beskæftige mig med er den traditionelle
kinesiske medicinske, om dette emne findes der mange bøger. Dog er der kun
ganske få der beskæftiger sig med moxa på en dyb indgående måde. Generelt
nævnes moxa som et supplement til akupunktur, men et indgående indblik i
moxa og moxa's muligheder gives ikke.
De bøger jeg har fundet relevante er "Akupunktur og moxa" af Doris Damsgaard
- en bog der primært beskæftiger sig med moxa. Herunder: historie, den
kinesiske forståelse af kroppen, yin og yang, moxa udstyr, meridianer,
kontraindikationer, brug af moxa, behandlingsforslag og meget andet.
"Celestial Lancets - a history and rationale of acupunkture and moxa" af Lu
Gwei-Djen og Joseph Needham. Denne bog er en historisk beskrivelse af
akupunktur og moxa. I bogen nævnes moxa mange steder og der er desuden et
afsnit om moxa tradition og historie. "Research on Acupunkture, Moxibustion
and Acupuncture Anesthesia". Denne bog er en samling af kinesiske
undersøgelser, den del der er relevant her, er den historiske undersøgelse
af moxa. "Lærebog i SOMA" bind 4 af Jens Erik Risom (Satyarthi) som har et
afsnit om behandling med moxa. Disse bøger er de bøger jeg har fundet mest
udførlige om moxa, dog har jeg taget dele fra andre bøger - se
litteraturlisten.
Internettet giver mange muligheder. Ved søgning på "moxa tcm" giver Google
ca. 2000 muligheder og MSN giver ca.1300 muligheder. Jeg har ikke været inde
på alle 3300 hjemmesider men har læst overskrifter på en del og ud fra dette
sorteret dem og været inde på de af dem, der har vakt interesse. Mange er
hjemmesider fra behandlere eller lignende der tilbyder moxa behandling,
eller artikler om/beskrivelser af akupunktur hvor moxa blot er nævnt med
ganske få ord. En anden gruppe hjemmesider er særdeles informative, med
behandlings forslag ved bestemte lidelser - skulle jeg begynde at liste
disse forslag op vil dette speciale blive alt for omfattende. Der kan
skrives et speciale alene om moxa på Du 14 Dazhui. De mest interessant sider
jeg har fundet til dette emne er www.bluepoppy.com en meget stor hjemmeside
om næsten alt inden for TCM. Denne hjemmeside bliver drevet af Bob Flaws,
som har udgivet bøger om næsten alle emner indenfor TCM. Dernæst har jeg
fundet gode artikler på www.geocities.com som har en beskrivelse af moxa
generelt lige fra urten til funktion af moxa til forskellige måder at bruge
det på, selv opskrifter på moxastave. www.jcm.co.uk er en hjemmeside, med
Peter Deadman som redaktør en stor kapacitet inden for TCM. Denne hjemmeside
indeholder mange artikler om TCM, selv et diskussions forum om hvert enkelt
punkt, punktets funktion og beliggenhed. En sidste hjemmeside jeg vil nævne
er www.ontcm.com som også har et udbud af moxa artikler, blandt andet
spændende behandlings forslag. Det gælder også for hjemmesiderne, at jeg
ikke har nævnt alle der er relevante - men de vigtigste.
Jeg har også fundet en række artikler, undervisningsmateriale og lignende.
Fra Journal of Chinese Medicine nr. 69 har jeg en artikel af Skya Abbate i
denne artikel beskrives lidt historie, moxa's funktion, kontraindikationer,
metoder, moxa typer og til sidst en række punkter og hvilke problemer der
kan behandles, med moxa, på disse.
Derudover har jeg benyttet mig af Stacey Ash og Billy Huang, som har svaret
på spørgsmål og leveret guldkorn, om moxa.
Sidst men ikke mindst har jeg benyttet mig af Elsebeth Lægaard til at give
vejledning om specialet.


Moxa's historie:
Det kinesiske tegn for behandling med moxa er de to tegn nål og ild
kombineret. Som dette symbol viser er moxa og akupunktur uadskillelige eller
rettere to sider af samme sag. Navnet moxa stammer fra japansk moe kusa der
betyder brændende urt, moxa hedder på kinesisk ai.
Om det var akupunktur eller moxabehandling der kom først er der uenighed om.
Doris Damsgaard skriver at der er tegn på at meridiansystemerne oprindeligt
er lavet til brug for moxa og mener derfor at moxa er ældst. I litteraturen
er man enige om at det er to systemer der har udviklet sig sideløbende. I
starten brugte man primært moxa på områder med ømhed/smerter eller på
ashipunkter. Ashipunkter er ømme/smertende punkter, der ikke ligger på en
meridian. Hvor akupunkturen primært blev brugt på meridianpunkter. Det er
med tiden blevet mere og mere samme system man bruger. I dag bruger man
meridianpunkter og ashipunkter til både akupunktur og moxa. I Japan hvor
moxa er meget udbredt, er man enten moxabehandler eller akupunktør - ikke
begge dele.
Historisk set er der stor uenighed om hvornår moxa optrådte første gang. I
flere af bøgerne skriver man at "Moxabehandling startede i den nordlige del
af Kina, fordi de bor højt og bliver ofte angrebet af kolde vinde og er
omgivet af is og sne. De bor i lejre og lever af mælkeprodukter. Denne
kraftige påvirkning af kulde påkræver behandling med moxa." Dette citat
stammer fra "Suwen" (The Plain Questions). I "Research on Acupunkture &Mac183;&Mac183;"
skriver de om at moxa behandling startede ved at man fandt ud af, det hjalp
på visse problemer, at sidde ved et varmt bål og en eksperimenterede ud der
fra. Derfor kan der være gået mange år fra varmebehandling blev opdaget, til
moxabehandling var udviklet og igen fra det blev brugt første gang til der
blevet skrevet om det. I Doris Damsgaards bog skriver hun at de første tegn
på moxa er fra nogle stentavler der er ca. 5000 år gamle. Celestial Lancet
skriver de at de første sikre tegn på at moxa blev brugt til moxabehandling
er i Meng Tzu's bog som er ca. 2300 år gammel. De skriver også at de bøger
der skriver om brug af moxa helt tilbage fra den yngre stenalder, mistolker
brugen af biansten for brugen af moxa. Biansten er tilspidsede sten som blev
brugt til akupressur og blødninger. Dette er de første redskaber til
akupunktur man kender til og disse er fra den tidlige stenalder, ca. 10000
år gamle. Dog gør de opmærksom på at der sandsynligvis har været "moxa
manualer" tidligere og at de desværre er gået tabt med tiden. En vurdering
af hvornår moxa egentlig blev brugt/dokumenteret første gang er svær at
give. Krige, brand, oversvømmelser, kulturrevolutionen og tidens tand har
uden tvivl ødelagt mange vigtige og værdifulde historiske skrifter og
dokumenter. Det man kan sige med sikkerhed er at moxabehandling er en gammel
terapi form. Om den så er 2300, 5000 eller 10000 år gammel er svært at sige
med sikkerhed. Den vurdering jeg gør, ud fra den litteratur jeg har til
rådighed, er at man fandt ud af, at varme kunne hjælpe på mange problemer,
for ca.10000 år siden. Med tiden har denne erkendelse udviklet sig til en
egentlig terapi som først for ca. 4 - 5000 år siden er blevet dokumenteret
på skrift, disse manualer er gået tabt, eller ligger gemt. Så det ældste
sikre spor man har i dag, "kun" er 2300 år gammelt. Kina er et stort land,
hvor arkæologien har trange kår og der værnes, af religiøse årsager, meget
om gravfreden, selv af de meget gamle grave. Derfor ligger der stadig
uopdagede bøger og anden dokumentation som har været gemt eller glemt i
mange generationer, så hvem ved måske er vi klogere om nogle år.
Siden moxa's oprindelse er terapien udviklet ganske meget. I starten blev
moxa brugt på punkter der ligger uden for meridianerne, men som tiden er
gået har moxa og akupunktur nærmet sig hinanden og bruges nu i stort omfang
på samme punkter.
Det er ikke kun mennesker der har haft glæde af akupunktur og moxa. Ifølge
"Traditional Chinese Veterinary Acupuncture and Moxibustion" skrev Sun Yang
alias Bole for ca. 3000 år siden bogen "Bole Zhen-jing" der beskriver brugen
af disse behandlingsformer på dyr.
En af de første (måske den første) der skriver om moxa, i Europa, var en
dansker ved navn Jacob De Bondt. Han var ansat som læge for "Det Hollandske
Østasiatiske Kompagni". Han udgav flere bøger,om orientalsk medicin. Det
siges den bedste er "Historia Naturalis et Medica Indiae Orientalis" fra
1658. Fra 1658 og til 1830 udkom der mange bøger som omhandlede og beskrev
akupunktur og moxa i Europa. Siden har den vestlige lægevidenskab domineret
litteraturen.

Urten:
Urten man bruger til moxa er kinesisk artemisia vulgaris - gråbynke. Der
vokser masser af artemisia vulgaris andre steder end i Kina, f.eks. her i
Danmark. Der kan sagtens dyrkes og produceres moxa i Europa, der findes dog
endnu ikke danske producenter af moxa.
Den bedste moxa kommer fra Qizhou i Kina. Her er de bedste jorde og
vækstbetingelser for dyrkelse af urten. artemisia vulgaris fra dette område
har tykkere blade med mere "uld" og giver derfor den bedste kvalitet moxa.
For at få god moxa skal gråbynken plukkes i den 5. måned ifølge den
kinesiske kalender. Derefter skal det tørres i mindst 3 år, hvoraf en del af
tiden skal være i skarp sollys, for at udtørre den olie der er i urten. Hvis
denne olie ikke tørres ud, brænder moxa'en alt for hurtigt. Efter tørring
bliver midterribberne i bladene fjernet og resten bliver kværnet eller malet
til en fin vatagtig konsistens. Efter det er blevet kværnet skal moxa'en
opbevares i en lufttæt beholder indtil brug. Ifølge Jens Erik Risom
(Satyarthi) bruges der også andre arter af artemisiaen til moxa i Kina,
f.eks. artemisia veriotorum som er mere aromatisk og artemisia abrotanum og
artemisia capillaris.
Hvorfor artemisia og ikke andre urter. Der er op gennem tiden gjort forsøg
med mange andre materialer f.eks. tørrede kviste, blade, trækul, svovl,
tobak, bomuld, træspåner, papirflis, dampstråler og elektriske apparater.
Ingen af disse materialer har den samme effekt som artemisia'en. Dette menes
at være fordi både varmen og røgen giver en effekt. Doris Damsgaard nævner
en japansk forsker Sakamoto Mitsugi som mener at røgen, når den lægger sig
på huden, afgiver helbredende stoffer der optages gennem huden og at det er
det der gør artemisia specielt egnet til formålet.
Den moxauld man laver moxakegler af er ren artemisia. For at øge effekten af
moxabehandling har man fundet frem til nogle urter man tilsætter
artemisiaen, når man f.eks laver moxaruller, mere om dette, i beskrivelsen
af moxaruller.
Der er generel enighed, blandt fagfolk i litteraturen, om at artemisia er
den bedste urt til moxabehandling.


















Dette er et den danske
artemisia vulgaris, som den er afbilledet i Flora Danica.


Effekten af moxa:
Hvorfor bruge moxa, hvorfor ikke bruge akupunktur med nåle, de lugter ikke
af røg og er en mindre tidskrævende behandlingsform. Som svar på dette, vil
jeg skrive et citat taget fra "Kroppens veje" af Swami Deva Satyarthi som
citerer fra "Nei Ching" - "Den Gule Kejser" Huang Ti spørger sin minister og
hoflæge Ch'i Po, hvorfor der findes så mange så forskellige behandlings
metoder og hvorfor de alle kan være effektive til at helbrede og forebygge
sygdom. Ch'i Po svarer. "I den østlige del af dette land lever folk mod
havet, spiser mere fiskeprotein og har tendens til at udvikle hudsygdomme. I
dette tilfælde vil akupunktur være den mest effektive behandlingsmetode.
Landets vestlige del er præget af bjerge og ørken. Folk spiser mere
dyreprotein og har tendens til at blive fede. Dette forårsager forstyrrelser
i de indre organer, noget som behandles med urtemedicin. I landets nordlige
del er det uhyre koldt således at folk har mere græs til husdyravl.
Mælkeprodukter medvirker til at gøre de indre organer kolde og der udvikles
hoste og slim. I dette tilfælde er behandling med moxa mest effektiv.
Landets sydlige del er varm og fugtig, og folk spiser mere modne og sure
former for mad. De er udsatte for at få kramper. Akupunktur er meget
effektiv over for sådanne tilstande. I landets midte, hvor der er fladt, kan
folk godt lide at spise uden at arbejde for hårdt. Almindelig svækkelse er
det fremherskende problem. Derfor er Do-In og massage effektive
behandlingsmetoder". Dette citat understreger nødvendigheden af at have
forskellige behandlingsformer med forskellig effekt til forskellige
konstitutioner, klimaer og levevis.
I alle de bøger, artikler og hjemmesider jeg har kunne finde, der har
kommenteret eller beskrevet moxa er der enighed om at moxa er varmende,
bevægende og styrker yang i kroppen. Dette under streges af følgende citat
fra den nye udgave af "Materia Medica": "The moxa leaf is bitter and acrid,
producing warmth when used in small amount and strong heat when used in
large amount. It is of pure yang nature having the ability to restore the
primary yang from collapse . It can open the twelve regular meridians,
traveling through the three yin meridians to regulate qi and blood, expel
cold and dampness, warm the uterus, stop bleeding, warm the spleen and
stomach to remove stagnation, regulate menstruation and ease the fetus.. .
When burned, it penetrates all the meridians, eliminating hundreds of
diseases". Moxa passer særdeles godt til mange af de ubalancer man ser i
Danmark, ikke mindst på grund af det kolde fugtige klima vi har men også på
grund af den kulde og fugt/slim dannende kost vi spiser - kulde skal varmes
og fugt/slim bevæges, dette er netop moxa`s stærke side - at varme og at
bevæge.

Herunder vil jeg opremse moxa's behandlingsområder i hovedtræk.
Moxabehandling kan :

· Varme meridianerne og uddrive kulde, fugt, slim og toxisk hede. Da moxa er
afbrænding af urter, er det af natur en varmende og bevægende behandling.
Som man senere vil se er moxa kontraindikeret ved varmetilstande, men toxisk
hede er en tilstand hvor man kan bruge moxa lokalt til at uddrive denne
tilstand. Toxisk hede er f.eks. bylder, eksem, væskende sår etc..

· Styrke den frie cirkulation af qi og blod. Moxa er kraftigt bevægende. Et
citat fra Miraculous Pivot "Hvis stagnation af blod ikke kan behandles med
varme fra moxa kan det ikke behandles med akupunktur", sagt på en anden
måde, moxa er det kraftigste bevægende middel indenfor TCM.

· Styrke yin og yang. Et citat fra Miraculous Pivot "Underskud af både yin
og yang skal behandles med moxa". Moxa styrker yang, fordi det at behandle
med moxa, sender varme og bevægelse ind i kroppen. Yin underskud behandles,
ifølge Skya Abbate, ved at behandle med små mængder moxa på yin styrkende
punkter f.eks. Zhaohai nyre 6. En anden metode er ved at styrke milt
qi/yang, med moxa, vil man øge optagelsen af næring og dermed have mere
næring til at opbygge yin med. Hvis man vælger at bruge moxa til at opbygge
yin, er det vigtigt at være opmærksom på evt. underskuds varme - beskrevet
under kontraindikationer. Moxa vil oftest blive brugt som yang styrkende
middel.

· Bruges antiinflamatorisk, ved lokal fugt/varme her er det røgen fra ren
moxa man bruger f.eks. til sår der ikke vil hele og ved hud svamp. I
Celestial Lancet skrives om en nyere undersøgelse af patienter med
influenza, kronisk bronkitis og andre luftvejslidelser. Her skulle
patienterne inhalere røgen fra bl.a. moxa denne behandling havde god effekt
på en stor del af patienterne.

· Forebyggende/livsforlængende middel, er der skrevet om flere steder. Det
siges at ønsker man at holde sig sund og rask skal man have moxa på Zuzanli
mave 36 jævnligt. Dette for at holde fordøjelsesilden ved lige. Der citeres
også fra Bian Que's noter om moxa behandling "Hvis en rask mand ofte får
moxa på Guangyan ren 4, Qihai ren 6, Mingmen du 4 og Zhongwan ren 12, så vil
han få et langt liv, mindst 100 år". Doris Damsgaard skriver om en teknik
der baseret på de 5 elementer. Denne teknik tager udgangspunkt i at
immunforsvaret bør styrkes i overgangsperioderne mellem de forskellige
elementers årstider. Derfor bør følgende punkter stimuleres jævnligt i
følgende perioder, med moxa eller akupunktur.

-Forår/træ le 8 og gb 43 fra medio marts til primo april.
-Sommer/ild hj 9, tyn 3, ks 9 og tv 3 fra medio juni til primo
juli.
-Sensommer/jord mi 2 og ma 41 medio august.
-Efterår/metal lu 9 og tyk 11 fra primo september til medio oktober.
-Vinter/vand ny 7 og bl 67 fra medio december til primo januar

· Vende et barn, i moderens mave, før fødslen. Hvis barnet vender forkert er
der risiko for en "sædefødsel", en sådan er risikofyldt og smertefuld. For
at undgå dette kan man i de sidste to uger inden terminen behandle bl. 67
Zhiyin, med moxa, i begge sider samtidigt. Man behandler i 15 minutter ad
gangen, ca. 10 behandlinger, eller til barnet har vendt sig - når barnet har
vendt sig stop da behandlingen, for ikke at barnet vender sig igen. Denne
behandling er særdeles effektiv til at vende barnet.

· Bruges mod giftige insekt og slangebid, i Celestial Lancet skrives der at
når man rejste i gamle dage havde man en moxarulle med i tilfælde af
slangebid. Ved slangebid skal man holde moxarullen helt hen til biddet og
brænde det. Doris Damsgaard skriver at når en fisker stikker sig på
giftpiggene hos Fjæsingen, skal han holde hånden hen under udstødningen
fordi varmen får æggehvidestofferne i gifter til at stivne og dermed
uskadeliggøre giften. Det er formentlig det samme der gør sig gældende med
slangegiften, at moxa'en uskadeliggør den.

I dette speciale er det TCM delen af moxa jeg vil beskrive, jeg vil dog
nævne at i Skya Abbate's artikel "Moxibustion" skriver hun om undersøgelser
der beviser at moxa hæver antallet af hvide blodceller og deres evne til at
bekæmpe infektion, ved at aktivere lymfevævet (knoglemarv, milt, mandler,
lymfeknuder og thymus). Moxa øger også hastigheden hvormed de hvide
blodceller bevæger sig til et inficeret eller skadet område og øger de hvide
blodceller's evne til at udføre deres opgave i kroppen.
Den effekt man opnår med moxa er meget afhængig den behandlingsmetode man
vælger. Man kan foretage en bevægende behandling eller styrkende/varmende
behandling. Med hensyn til den metode, det ritual, man vælger at behandle ud
fra, vil jeg citere Stacey Ash "A prominent member of the Neuro Linguistic
Programming fraternity said there are 3 components to the medical
relationship, Intention, Relationship and Ritual. We have a powerful ritual
in what we do, the insertion of needles, its strong voodoo. One famous 20th
century TCM practitioner from China put it like this. He likes to use direct
moxibustion cones onto the skin, because it gives him the opportunity to
have more intimate contact with his patient, and to touch the patient, thus
enhancing the ritual side of treatment". Dette skal forstås som, at der er
mange metoder eller ritualer man kan vælge at behandle efter. Og det er
vigtigt at man, som behandler, vælger en metode/et ritual og behandler ud
fra denne. Gør man dette, er man godt på vej imod succes i behandlingerne.

Kontraindikationer:
Der er generelt enighed om hvor og hvornår moxa må og ikke må bruges, dog er
der ikke uvæsentlige variationer.
Der er to ubalancer hvor moxa ikke må bruges, ved fuld varme/ild i kroppen
og ved yin xu (underskud) med varme eller ild.

· Fuld varme karakteriseres ved feber, betændelse, hurtig fuld puls, rød
tunge med gul belægning, rødt ansigt, råbende stemmeføring, følelse af
varme, øm hals, røde øjne, tørst efter store mængder kolde drikke, mørk
sparsom urin, forstoppelse, vrede, ophidselse og rastløshed. Denne tilstand
af fuld varme er relativ sjælden.

· Yin xu varme kan give følgende symptomer "five palm heat"(varme
håndflader, fødder og varmt bryst), røde kinder, følelse af varme om
eftermiddagen/aftenen, nattesved, rød tunge uden belægning og en tynd hurtig
puls. Der findes tilstande af yin xu hvor der ikke er varme symptomer, ved
disse tilfælde er moxa et oplagt valg for at styrke yin. Her skal man dog
være ekstra opmærksom på om varme symptomer skulle opstå. I tilfælde af kold
bi-syndrom hos en person med yin xu er det også tilladt med lokal moxa. Der
er også tilstande hvor der er varme i den øverste del af kroppen, her kan
godt bruges moxa på den nedre del af kroppen, hvis der tegn på kulde. I Skya
Abbate's artikel "Moxibustion" skriver hun om en særlig type varme/lav feber
der skyldes milt qi xu. Typiske tegn - bleg tunge, tynd svag puls, træthed,
åndeløshed, spontan sveden og feber i dagtimerne som bliver værre ved
anstrengelse. På trods af varmen er moxa ikke kontraindiceret ved dette
tilfælde men i stedet den rette behandling, til at styrke milt qi og
helbrede tilstanden.

Jeg har på www.ontcm.com fundet følgende beskrivelse af en behandling: Huang
en 21årig ung mand, har haft feber med kuldegysninger i to dage, øm hals,
tør mund med bitter smag, trang til at drikke, mørk gul urin og
forstoppelse. Yderlige undersøgelse viste hans temperatur var 39,1, rød
hals, begge mandler var hævede, hjerte og lunger var normale. Hans tunge var
rød med tynd gul belægning, og pulsen var hurtig og overfladisk. Der blev
givet moxa behandling på Du 14 (Dazhui) med 9 moxa kegler med reducerende
metode, derefter blev Lu 11 (Shaoshang) blødt, og til sidst cupping på Bl 12
(Fengmen). Denne behandling resulterede i let sved, nedsættelse af feber til
37,4 og at ømheden i halsen forsvandt. Forklaring på dette: I dette tilfælde
er der tale om stagnation af varme i lunge og mave meridianerne, det er
denne eksterne patogene vind/varme der stiger op og "brænder" lungerne. Du
14 er mødepunkt for alle yang meridianerne, moxa på dette punkt kan bevæge
den patogene varme og uddrive de patogene faktorer. Lu 11 er lungens
Jing-well punkt, at bløde dette punkt genopliver og lindre halsen. Bl 12 er
den port hvor den patogene vind trænger ind i kroppen, cupping på dette
punkt uddriver både den patogene vind og varmen. Denne punkt kombination kan
helbrede denne ubalance ved at uddrive feberen og lindre halsen.
Dette behandlings forslag viser, at det ikke er alle der er enige i
kontraindikationen mod varme og at man godt kan behandle med moxa på den
øvre del af kroppen på trods af feber, blot man sørger for at uddrive
samtidig.

· Generelt kan man sige om brug af moxa på personer med varme tilstande at
stor forsigtighed skal udvises for ikke at forværre tilstanden.

· Ved gravide skal man være særlig forsigtig da moxa er kraftigt bevægende
og kan fremprovokere en abort. Generelt bør man undgå moxa behandling på
gravide, men er det nødvendigt må man under ingen omstændigheder behandle på
punkter på abdomen der ligger under navlen og ej heller på de punkter som er
kontraindikeret ved akupunktur.

· Ved forhøjet blodtryk, undgå punkter der ligger over skulderhøjde, moxa
bevæger kraftigt så dette vil kunne øge trykket yderligere.

· Hos mennesker der har fået transplanteret organer. Dette skyldes at moxa
hæver antallet af de hvide blodceller og disse mennesker får medicin for at
holde immunforsvaret nede for at undgå udstødelse af det nye organ.

· Hos meget svage mennesker. Moxa er en for kraftig behandling.

· Desuden gælder det at patienter påvirket af øl, spiritus eller stoffer
ikke må behandles.

· Kropsområder der ikke må behandles: ansigtet pga. tynd hud og ubehag ved
røg,. Der bruges mindre moxa på huden over hjertet på både for og bagside af
kroppen. Desuden må moxa ikke bruges direkte over yderligt beliggende
blodårer og nerver som på f.eks. Ma 9 der ligger over en stor arterie. Man
skal også være ekstra opmærksom på mennesker med nedsat følsomhed i huden
(diabetikere, mennesker der får smertestillende medicin, mental retarderede
etc.). Vær påpasselig med ikke at komme for tæt på med moxa'en og lave
vabler eller brændemærker.

· Mennesker der er allergiske over for moxa.

Moxa er en kraftig behandlings form og bør derfor bruges med stor respekt.
Moxa brugt ud fra en forkert diagnose eller på et forkert punkt kan give
patienten store ubehag og evt. forværre tilstanden. Som ny moxa-terapeut
bør man behandle med ekstra omtanke og vælge de sikre punkter, til man har
tilegnet sig erfaring i brugen og effekten af moxa - hellere behandle et
punkt for lidt end et for meget.

Vejledning i brug af moxa:
Jeg vil herunder beskrive de enkelte moxatyper og sammen med dette beskrive
hvor, hvornår og hvordan man bruger dem. Jeg vil indlede med at lave en
generel beskrivelse af moxa og hovedopdelinger af moxa.

Moxatyper og hvordan man bruger dem:
De punkter man vælger at bruge moxa på kan være de samme som man vil vælge
at give akupunktur på efter en given diagnose, man skal dog se effekten af
moxa som mere yang end ved akupunktur - effekten af moxa er beskrevet
tidligere. Derudover kan man vælge ashi (smerte) punkter eller hele områder
hvis dette er indikeret.
Hvilken type moxa der passer til de forskellige tilstande, vil blive
beskrevet under den enkelte moxatype.
Traditionelt kan man opdele moxa i to typer, den ene er løs moxa eller
moxauld den anden er moxarulle. I dag kan man få mange forskellige moxa
varianter der er lavet til specielle behandlingstyper eller eventuelt til
hjemmebrug for patienter.
Når man skal vælge den type af moxa som er den rigtige til den pågældende
patient, skal man tage hensyn til flere ting. Først og fremmest skal der
stilles en korrekt TKM diagnose. Er det en stærk person med god grundenergi,
er der frit valg blandt alle moxatyper. Svage mennesker, ældre og børn skal
have lidt mindre/mildere moxa for at undgå overbehandling. Personer med
meget tynd og lys hud skal også have mindre/mildere moxa da de lettere får
vabler og lignende. Derudover skal man til enhver tid tage hensyn til de
førnævnte kontraindikationer.
Man kan også opdele behandlingen i direkte moxa som er moxa direkte på huden
og indirekte moxa som f.eks. er moxa enten på nål, i moxa kasse eller på en
skive ingefær altså ikke direkte på huden. En mere udførlig opdeling følger
her.

Moxakegler
Moxakegler laves af løs moxa, der formes med tommel- og pegefinger. Hvilken
størrelse kegle man vælger er ud fra hvilken effekt man ønsker og hvilken
metode man vil benytte. Traditionelt findes der tre størrelser på
moxakegler; riskorn, dadel-/olivensten og hestebønne. Den lille eller
riskorn størrelsen bruges til direkte moxa - metoden beskrevet senere.
Mellem størrelsen eller dadel-/olivensten størrelsen bruges mest til
indirekte moxa f.eks. på urteskiver og på saltmoxa men også til direkte
moxa. Den store størrelse eller hestebønne størrelsen er ca. 1 cm høj og 0,8
cm i diameter og vejer ca. 1 gram. Denne størrelse bruges til indirekte moxa
f.eks. på skiver af urter eller til saltmoxa.
Antallet af moxa kegler er varierende alt efter patientens tilstand, alder
og sygdommens/ubalancens art. Som tommelfingerregel fra 3 til 7 kegler på
hvert punkt, ved en almindelig behandling.
På steder hvor huden og muskellaget er tyndt bruges der færre kegler end der
hvor huden og muskellaget er tykt.
Hvis patienten er gammel og svag, eller hvis det er børn man behandler
bruges der færre kegler. Antallet af kegler kan variere meget. I Celestial
Lancet skrives om en dødssyg mand der blev behandlet med 100 moxakegler, han
kom til live og blev rask.
Når man bruger moxa til at styrke med, bruger man en' teknik og når man vil
uddrive/bevæge bruger man en anden. Ønsker man at styrke vil man vælge
større og færre moxakegler og lader dem brænde ned langsomt og dermed opnå
en blid, dyb varme. Ønsker man at uddrive f.eks. kulde vil man bruge flere
og mindre moxakegler, puste på dem så de brænder hurtigere og dermed give en
kraftigere, mere intens varme. Antallet af moxakegler man bruger er
traditionelt altid ulige 3,5,7 etc..
Der er to måder at bruge moxakegler til direkte moxabehandling, en ar
dannende og en ikke ar dannende. Før i tiden i Kina brugte man ganske meget
denne ar dannende metode, det er en kraftig metode som man brugte ved
livstruende eller kroniske tilstande f.eks. kronisk astma og kronisk diarre.
Metoden går ud på at man placere en lille, eller mellem størrelse moxakegle
på det punkt man ønsker behandlet Tænder den med en røgelsespind, en lighter
eller tændstik vil være for voldsom til denne lille kegle, og så lader den
brænde ned. Derefter placeres en ny kegle som brændes ned til det ønskede
antal kegler er brændt. Dette efterlader en vabel, hvis vablen er stor
bliver den drænet for væske. Vabelen bliver behandlet med brandsårhelende
urter for at undgå infektion. Denne type moxabehandling er forbundet med
stor smerte, der er i Celestial Lancet et billede malet af Li Thang imellem
år 1200 og 1300, dette viser en bonde der bliver holdt af 3 mand imens han
får moxabehandling. Denne moxametode bruges ikke i vesten.
Den anden metode - den ikke ar dannende er samme metode, dog fjerner man
keglen i det øjeblik patienten mærker varmen bliver for kraftig. Det er her
vigtigt at man sidder klar til at fjerne keglen når patienten siger til og
at patienten ikke prøver at holde smerten ud, netop for at undgå vabler.
Nogle fjerner keglerne med pincet mens andre fjerner dem og slukker dem
samtidig med tommel- og pegefinger.
Er man uheldig at lave vable eller brændemærke anbefales det at man bruger
en af følgende cremer Ching Wan Hung eller Wan Hua og dækker området af med
gaze. Forbindingen skiftes dagligt til såret er helet. I lærebog i soma
anbefales Bach's nødhjælpssalve eller Calendula salve som sår helende
salver.
Indirekte moxa med kegler, er moxa på en isolering der gør at moxakeglen
ikke står direkte på huden, det kan f.eks. være en skive af en urt, ler
eller salt.
Når man vælger moxa på en urt eller lignende er det for at undgå at give
patienten vabler eller mærker efter moxa men også for at drage nytte af
energien af det isolerende materiale under moxakeglen. Der har historisk set
været brugt mange forskellige materialer f.eks. ler, ingefær, hvidløg,
porre, stormhat (en kage lavet af stormhat pulver (a'conitum) blandet med
alkohol), hvide senneps frø, miso, vin eller vand, mandarin skal, salt, stof
og gaze. Dette er de isoleringer jeg har fundet, men der har været brugt og
kan bruges mange andre, det er kun fantasien der sætter grænser.
Fremgangsmåden er stort set den samme for alle typer isolering, man
tager/skærer/former et stykke på mellem 3mm og op til1,25cm i tykkelse og i
omkreds lidt større end den valgte størrelse moxakegle. Derefter stikker man
nogle huller i med en stor knappenål, for at varmen bedre kan trænge ned til
huden. Denne placeres på kroppen hvor man ønsker at behandle. Hvis det
f.eks. er hvidløg der skal bruges, kan man knuse det og bruge hvidløgs pasta
i stedet for en skive Derefter placeres en moxakegle oven på som tændes. Det
anbefales at tænde med en røgelsespind, da lightere og tændstikker er for
voldsomme, til det meget brandbare moxa. Når den er brændt ned placeres en
ny kegle og tændes. Bliver varmen for kraftig kan hele skiven fjernes og en
ny placeres. I starten kan man bruge store moxakegler, til varmen er opnået,
derefter bruges mindre kegler til at vedligeholde varmen. Hvis det er skiver
af urter man benytter, skal man være opmærksom på at når skiven tørre ud,
vil varmen blive meget kraftig - derfor byttes skiven ud med en frisk. Jo
tyndere urteskive man bruger, jo hurtigere tørre den ud.
Det der afgør om man vælger ingefær eller ler som isolering, er ud fra
hvilken effekt man ønsker. Moxa's effekt - beskrevet tidligere, bliver
forstærkes i retning af den energi, den valgte isolering har. Jeg vil her
beskrive de mest brugte.

· Ingefær er en varmende urt der primært styrker lunge-, mave- og
miltmeridianerne. Denne urt bruges ved svag mave og milt, smerter i abdomen,
diarre, fugttilstande, smerter/ømhed i led, bi-syndrom, kuldetilstande og
yang underskuds tilstande. Ingefær bruges generelt til at styrke yang.

· Hvidløg er en urt der varmende og primært styrker lunge-, mave- og
miltmeridianerne. Hvidløg bruges ved kronisk lammelse, tuberkulose, gigt,
bylder, acne, fjerner hævelse, parasitter, giftige insektstik og slangebid.
Moxa på hvidløg bruges generelt antiinflamatorisk.

· Porre er en varmende grøntsag. Den har samme effekt som hvidløg og bruges
derfor som denne.

· Mandarinskræl er en kølende frugt, der primært påvirker lunge-, mave- og
miltmeridianerne. Denne bruges ved forkølelse på Dazhui du 14 for at styrke
yang og uddrive kulde eller varme. Mandarinskræl bruges hvis det primært er
moxa's bevægende effekt man ønsker.

· Ler har en tørrende effekt, så dette er indikeret ved eksem, fugt
tilstande og ødemer.

· Stormhat kage, stormhat (Fu Zi) er, ifølge Skya Abbate, den mest varmende
kinesiske urt , den bruges til at varme yang, ved kraftige yin kulde, f.eks.
impotens, for tidlig sædafgang (grundet manglende mingmen ild) og hos
sengevædere. Dette er en meget kraftig varmende behandling.

· Hvidt pebberpulver blandet med mel, samme effekt som stormhat kage - en
meget varmende behandling.

· Salt bliver primært brugt i navlen (Shenque ren 8). Man hælder fint salt i
navlen til den er fyldt til hud niveau og stiller en stor moxa kegle på
midten og tænder. Nogle foreslår at lægge en tynd serviet over navlen og
lade saltet tynge den ned i navlen. Da dette skulle beskytte navlen mod for
stærk varme. Når saltet skal op samler man blot de 4 hjørner på servietten
og løfter. Det er vigtigt at bruge fint salt, da groft salt kan springe ved
varmen, pga. et højere fugtindhold. Som Doris Damsgaard skriver ser det
ganske festligt ud men vær sikker på at klienten ikke vil bryde sig om det.
Når de første kegler er brændt ned, vil man bruge mindre kegler, for ikke at
gøre varmen for kraftig. Der er flere mennesker hvor navlen går ud. Der
beskrives et forslag hvor man lægger et stykke våd nudel rundt om navlen for
at dæmme op for saltet, mens andre blot anbefaler moxa på f.eks. ingefær i
stedet. Saltet fjernes ved at holde en serviet eller lignende for når
patienten rejser sig, andre børster det væk med en kosmetikbørste. Denne
behandlingsform bruges til at styrke tarmene, mavesmerter pga. kulde, qi der
løber den forkerte vej, kroniske mave tarm problemer ,yang kollaps og den
anbefales ved kronisk diarre. Andre bruger den som nyre yang styrkende
behandling, fordi salt hører til vandelementet og behandling på salt derfor
vil styrke nyre yang. Generelt giver denne behandling "nedre varme".
.

Denne illustration viser en moxakegle på isolering.
Moxaruller:
Moxaruller er ruller der består af moxa. Nogle typer ruller er der blandet
andre urter i, for at forbedre virkningen. Moxaruller kan fås i flere
udgaver , Tai I er den mest brugte, denne rulle består af moxa blandet med
bestemte urter, for at øge effekten og varmen. Denne blanding kaldes også
for "Miracle Needle". Denne rulle er den kraftigste af rullerne og kan
bruges til alle former af moxabehandling, hvor det er hensigtsmæssigt at
bruge moxarulle med kraftig effekt. Der findes også en mild udgave som
består af ren moxa. Denne rulle bruges til samme formål som Tai I men den er
at foretrække til ældre, børn, mennesker med tynd hud og andre der ikke
tåler så kraftig behandling. Det er også denne type man bruger til
fumigation/røg behandling - beskrevet senere. En tredje type er røgfri
moxarulle, denne type er presset moxa blandet med andre urter for at undgå
røg. Helt røgfri er den ikke, men den giver kun en smule røg i forhold til
almindelige moxaruller. Denne type bruges ofte til hjemmebehandling for
patienten, netop for at undgå den kraftige røglugt. Den bruges også hvis man
behandler en patient der ikke tåler røgen eller et sted hvor røgen genere
omgivelserne. Effekten af den røgfri moxa er ikke så kraftig som ved
almindelig moxa. Oprindeligt er moxaruller lavet af moxa evt. tilsat urter
og rullet ind i morbærtræ papir som bliver lukket med æggehvide. En rulle er
almindeligvis ca. 15mm i diameter og ca. 200mm lange. De er lette at
håndtere, man skal blot pille det yderste lag papir af, det er vigtigt at
lade det inderste stykke papir blive på dette holder moxarullen sammen.
Derefter tændes den i den ene ende, så er moxarullen klar til brug. Her
anbefales det at bruge lighter eller et lille lys da de er sværere at tænde
end moxakegler. Under behandlingen skal man huske at fjerne askelaget der
dannes på spidsen, for en moxarulle med et tykt lag aske giver ikke megen
varme. Dette kan gøres ved at stryge moxarullen på kanten på et askebæger,
det kan skrabes af med en lille kniv eller ved at blæse på spidsen af
rullen. Hvis man vælger at blæse på rullen øger man også forbrændingen og
dermed også varmen, dette kan anbefales hvis man ønsker at styrke. Når man
har udført sin behandling slukkes moxarullen i en moxaholder, et lille
metalbæger der passer til moxarullen. Man kan også slukke i sand. Det er
vigtigt at det er finkornet sand da ilden ellers ikke kvæles. Man skal være
opmærksom på, at man ikke kan bruge en glaslysestage, den vil sprænge pga.
varmen. En tommelfingerregel med hensyn til behandlingstid er ca. 5 - 15
minutter alt efter om det er et enkelt punkt eller et helt område der skal
behandles. Derudover tager man også hensyn til patientens behov,
konstitution og tilstand. Denne type moxa kan bruges på alle punkter og
områder der er være indikeret for moxa, både som moxa alene, til at varme
nåle med (bruge den på punkter hvor der indstukket nåle) og til at varme
oven på isolation f.eks. hvidløg, ingefær eller ler.

· Moxarullen er god til at behandle stagnation på områder f.eks. ømme
fingre, frossen skulder og menses smerter. Dette gøres ved at man fører
moxarullen stille og roligt over området ca. 4cm fra huden. Det skal gøres
sådan at klienten mærker varme uden det brænder, til området er rødt og
føles varmt. En variant af denne metode er at bruge 2 moxaruller, de holdes
i samme hånd med lille afstand f.eks. til at varme blæremeridianens to baner
op med på en gang. Doris Damsgaard anbefaler denne opvarmning af
blæremeridianen i vintermånederne, før en egentlig behandling påbegyndes.
Denne opvarmning skulle øge effekten af den egentlige behandling. Både
enkelt- og dobbeltrulle behandlingerne er gode til at sprede stagnation af
qi, blod og kulde men styrker også i mildere grad.

· Dubbemoxa (i de engelske tekster - Sparrow Pecking with moxa) er en teknik
der går ud på at man skal påvirke et punkt med moxarulle. Det gøres ved at
føre moxarullen ganske tæt på huden i nogle få sekunder og så trække den væk
et kort øjeblik og så ned tæt på huden igen, som en fugl der samler korn.
Man bliver ved til huden er rød, varm og gerne lidt fugtig. Ved denne teknik
skal man være opmærksom på ikke at lave vabler. Denne teknik er kraftigt
styrkende. Denne metode kan bruges hvor moxa er indikeret til at styrke på
et punkt. Den kan bruges som moxa alene, til at varme nål med eller oven på
en skive isolering.

· En anden metode til at bruge moxarulle på et enkelt punkt. Når man bruger
moxarulle og ønsker at styrke, starter man i større cirkler og kører ind mod
punktet - centripetalt (sammentrækkende, udefra og ind) for at samle
energien i punktet. Vil man sprede stagnation gør man omvendt og kører i
cirkler fra et punkt og ud - centrifugalt (udvidende, inde fra centrum og
ud), for at sprede f.eks. kulde eller stagneret qi/blod. I Doris Damsgaards
bog "Akupunktur og moxa " beskriver hun en teknik hvor man tager hensyn til
energiretning af hver enkelt meridian, således at på tyndtarm-, trevarmer-,
tyktarm-, nyre-, milt- og levermeridianerne skal der ved tonisering drejes
imod uret og ved sedering drejes med uret. På hjerte-, kredsløbs-, lunge-,
mave-, blære- og galdeblæremeridianerne er det omvendt. Altså skal der ved
tonisering drejes med uret og ved sedering drejes imod uret.

· Moxaruller af ren moxa kan bruges til fumigation. Det vil sige man
desinficere med moxarøg. Man antænder en moxarulle af ren moxa og holder den
under det sted man ønsker at behandle og lader røgen drive op på området til
det har fået et godt lag. Røgen kan hjælpes på vej ved at puste let.
Hudområdet bør ikke vaskes umiddelbart efter, da det lag som røgen
efterlader skal have tid at virke. Denne metode kan bruges til f.eks.
hudsvamp, neglesvamp og sår der ikke vil hele.

Denne illustration viser 3 forskellige metoder at bruge moxarulle på.
Først moxa på et punkt, dernæst dubbemoxa og til sidst en spredende teknik.

Moxa på nål:
Moxa på nål, er en metode hvor man kombinere akupunktur og moxabehandling.
Nålene sættes i punkterne og nålefornemmelse opnås. Da der skal brænds moxa
af på håndtaget skal man bruge nåle med kobber- eller stålhåndtag ikke
plasthåndtag. Så formes en top moxa, her bruges løs moxa, der deles i 2 og
samles om nålens håndtag. Denne tændes fra bunden. Her anbefaler nogle at
bruge røgelsespind, da en lighter er for kraftig, mens andre anbefaler en
lighter, fordi ved at tænde under moxatoppen dannes der en skal, der sørger
for at moxatoppen ikke falder af. Moxatoppen brænder ud og skiftes til en ny
top, til det ønskede antal toppe er brændt af.. Det anbefales at klippe et
stykke papir, stanniol eller karton på ca. 5 x 5cm og rive en slids i dette,
ind til midten. Dette lægges omkring nålen for at beskytte huden mod
askedrys og varme. Der kan fås flere alternativer til løs moxa at sætte på
nål. Moxacap er en lille holder der sættes på toppen af nålen og holder den
løse moxa. Man kan også få mini moxaruller på ca. 5mm i diameter og 15 mm i
længde til at sætte på nål, derudover kan man få moxakegler der er hule til
at sætte ned over en nål og på huden (der er isolering mellem hud og moxa).
Denne behandling giver en svag følelse af varme rundt om punktet og en
kraftigere følelse af varme inde i kroppen. En af fordelen ved denne metode
er at man rammer præcist, med varmen, ind i det ønskede punkt. Effekten af
behandlingen er at den styrker cirkulationen af qi og blod. Denne teknik kan
bruges til ledsmerter der skyldes fugt/kulde, bi-syndrom, følelsesløshed med
kuldefornemmelser, lammelser og generel yang styrkelse af kroppen.

Denne illustration viser først mini moxarulle på nål, så hul moxakegle på
isolering med nål, derefter moxarulle på nål og til sidst løs moxa på nål.

Moxabox:
Moxabox er en kasse af træ eller af blik, uden bund men med et net der
sidder halvt oppe i kassen. På dette net lægger man løs moxa, tænder det og
lægger låg på og stiller kassen på det område man ønsker behandlet. Da denne
metode ryger ganske meget foretrækker nogle at antænde moxabox'en og stille
den udenfor til der er gløder tilbage. Så lægger man låg på og lader den
køle lidt af. Derefter puttes den i en lærreds pose og sættes op på
patienten på det område der skal behandles. En tredje metode at bruge
moxabox'en på. Man tager en moxarulle fjerner det yderste lag papir, brækker
den i tre lige store stykker, så tager man to stykker og tænder dem i begge
ender, læg dem ned i kassen. Læg låget skråt på, så der kan komme luft til
forbrændingen. Brug låget til at styre forbrændingen, således at patienten
får en passende mængde varme. Moxabox'en giver en god varme på et stort
område. Denne metode er god til menses smerter, lænde smerter og styrkelse
af mave og milt. Generelt kan man sige denne metode egner sig til patienter
hvor der brug for varme på et stort område.












Dette billede viser en moxabox.

Moxacontainer:
Moxacontainer er en messingbeholder med et håndtag, hvor man lægger løs moxa
i og brænder af. Derefter lægger man et klæde (kineserne anbefaler rød
flonel) over det område der skal behandles, for at undgå brændemærker og
askedrys. Moxacontaineren føres nu frem og tilbage som et strygejern over
klædet. Man skal her være meget opmærksom på ikke at ramme huden med
moxacontaineren, da den er meget varm og øjeblikkelig vil lave vabler eller
brændemærker. Denne metode bruges til at behandle store kropsområder f.eks.
mod generel muskelspændthed og spasmer.



Dette bilede viser en moxacontainer.

Diverse moxa:
Til sidst vil jeg nævne at de moxa metoder/materialer jeg har nævnt, er de
mest almindelige brugte. Der findes mange andre, f.eks. flydende moxa der
bruges på større hudområder og varmes med en hårtørrer eller en varmelampe,
elektriske moxaapparater og endda moxaslik. Mange af disse ting er udviklet
i håbet om at lave en moxabehandling der ikke lugter af røg og ikke er så
tidskrævende som traditionel moxabehandling. Generelt for disse metoder og
apparater er at virkningen er ikke så kraftig som ved rigtig moxa.

Moxaudstyr:
I dette afsnit vil jeg opliste de beskrevne moxatyper og hvad man har brug
for af udstyr for at kunne behandle med disse. Dette kan bruges som en
"indkøbsliste" for moxaterapeuten.

· Løs moxa - til moxakegler, moxa på nål, moxabox og moxacontainer.
· Moxaruller - Tai I, mild moxarulle og lugtfri moxarulle - til forskellige
behandlinger med moxarulle.
· Røgelsespinde, lighter, tændstikker og et lys - til at tænde moxa'en med.
· Moxaslukker/holder - metalholder eller fint sand, til at holde moxarullen
under behandlingen, hvis man skal vende patienten eller andre korte pauser.
Og til at slukke moxarullen i, når behandlingen er færdig.
· Isolering - ingefær, ler, hvidløg, fint salt etc., til indirekte moxa med
moxakegle eller moxarulle.
· Lille stålbakke - til at stille de forberedte moxakegler i og til
askebæger.
· Lille kniv - til at skære isolerende urter og lignende med og til at
skrabe aske af med.
· Knappenål eller tandstikker - til at prikke hul i isolering til indirekte
moxa med.
· Servietter - til saltmoxa
· Lille håndklæde eller lignende - til at lægge over patienten omkring
behandlingsområdet, mod askedrys og lignende og til behandling med
moxacontainer.

Konklusion:
Jeg har undersøgt og belyst moxa og vil nu konkludere på dette. Da jeg
startede på specialet, var min forventning, at der var meget litteratur om
kinesisk moxa, dette er ikke tilfældet. Som skrevet i dataindsamling er der
mange steder moxa er nævnt og beskrevet ganske kort, men kun få bøger der
beskriver kinesisk moxa grundigt. Hvis man skal have et stort udvalg af
litteratur om kinesisk moxa skal man kunne læse kinesisk. Generelt kan man
sige om litteraturen, at den engelske litteratur er mest tro imod TCM. Den
danske del er også en del TCM beskrivelser, men hælder imod
vestlig/receptakupunktur.
Historisk set er der enighed om at moxa er en gammel terapi. Der er uenighed
om hvor gammel den er. Dette kan forklares med, at nogle beskriver de første
afbrændinger af kviste og blade for 10000 år siden, som moxabehandling. Mens
andre først anerkender moxa fra den første eksisterende "moxa manual" og
denne er "kun" 2300 år gammel. Der er enighed om at moxaterapi er udviklet
som en selvstændig terapi. Først med tiden moxa'en blevet forenet med
akupunktur. I dag bruges de samme meridiansystemer og de samme punkter.
Det er artemisia vulgaris - kinesisk gråbynke der er den foretrukne urt til
moxa. Dette er der generel enighed om. Der bliver dog også brugt andre
varianter, af artemisiaen, men med en lidt anden effekt.
Der er enighed om at moxa's effekt primært er varmende, bevægende og yang
styrkende. Det vil sige den kan varme ved yang underskud og ved
kuldetilstande. Den kan bevæge stagnation af fugt/slim, kulde, patogene
energier, qi og blod. Ikke mindst kan den styrke yang ved yang kollaps.
Nogle forfattere beskriver også moxa som yin styrkende. Dette gøres ved brug
af små mængder moxa på yin styrkende punkter. Moxa bruges også som
sygdomsforebyggende/livsforlængende behandling. Her går man ind og styrker
på punkter der generelt styrker immunforsvaret (wei qi) eller punkter der
styrker qi i kroppen. Moxa bliver brugt til at vende børn i gravide mødre,
for at undgå sædefødsler. Til sidst er moxa også brugt ved giftige insekt og
slangebid. her neutralisere moxa giften med sin varme.
Kontraindikationer er der også generel enighed om, dog med visse
undtagelser. Moxa må ikke bruges ved tilstande af fuld varme og yin xu
varme/ild. Dog er der enkelte undtagelser hvor man kan. På tilstande af yin
xu varme i den øvre del af kroppen, må der bruges lidt moxa på den nederste
del af kroppen og lokalt ved kold bi-syndrom. Der findes ligeledes yin xu
tilstande hvor der ikke er varme, her er moxa et oplagt behandlingsforslag..
Der er givet et behandlings eksempel hvor der bliver brugt moxa på en
febertilstand. Dette gøres kun fordi der samtidig bliver brugt en kraftig
uddrivende metode, på denne måde får man mere af moxa's bevægende effekt og
mindre af den varmende. Man må ikke bruge moxa på kroppen hvor blodåre og
nerver ligger yderligt. Man skal bruge mindre moxa, på begge sider af
kroppen, over hjertet og hvor huden/muskellaget er tyndt. Man skal ikke
behandle gravide med moxa da det er risiko for at fremkalde en abort, Hvis
moxabehandling er nødvendig, må man ikke behandle på punkter der er
kontraindikerede ved akupunktur, og ikke på punkterne under navlen. Hvis man
stiller en korrekt TCM diagnose, tager højde for kontraindikationer og
bruger sin sunde fornuft i behandlingen, har moxabehandling stor effekt og
giver en følelse af varme og velbehag. Kontraindikationer har jeg gjort
meget ud af da, det er vigtigt at have denne viden, for ikke at give
patienten ubehag eller forværre tilstanden.
I den sidste del af specialet har jeg udarbejdet en beskrivelse af de
forskellige moxatyper og en vejledning i hvordan og til hvad de bruges.
Efter denne præsentation af moxatyper og hvad de kan, har jeg lavet en liste
over materialer der skal være til rådighed for at behandle med moxa
professionelt.
Som en afslutning på dette speciale vil jeg opfordre til at man bruger moxa
i sin praksis derhjemme. Moxa har sin stærke side, på mange af de ubalancer
man typisk ser på klinikken. Om det er stagnation af fugt/slim, kulde,qi og
blod eller en svækkelse af f.eks. milt yang. Her er moxa's effekt kraftigere
end akupunktur. Fordi moxa er mere yang af natur - varmende, bevægende og
yang styrkende. Jeg vil hermed konkludere at moxa er en alt for overset
behandling, og håber at dette speciale kan hjælpe med til udbredelsen af
viden om moxa og moxa's muligheder.





















Litteraturliste:
Bøger:
A manual of acupuncture af Peter Deadman, Mazin Al-Khafaji og Kevin Baker
Akupunktur af Marc Duke
Akupunktur og moxa af Doris Damsgaard
Celestial Lancets - a history and&Mac183;&Mac183;. af Lu Gwei-Djen og Joseph Nedham
Chinese medicine - The web that has no weaver af Ted J. Kaptchuk
Kroppens veje bind 1 og 2 af Swami Deva Satyarthi
Lærebog i soma bind 1- 4 af Jens Erik Risom
Prince Wen Hui's cook af Bob Flaws og Honora Wolfe
Research on acupuncture, moxibustion and acupuncture anasthesia af Zhang
Xiangtong
The foundations of chinese medicine af Giovanni Maciocia
Traditional acupuncture: the law of the five elements af Dianne M. Connelly
Traditional chinese veterinary acupuncture and moxibustion af Yu Chuan

Artikler/undervisningsmateriale:
Diverse noter fra undervisning på Skolen for akupunktur & traditionel
kinesisk medicin
Introduction to moxibustion and cupping af Stacey Ash
Journal of chinese medicin no. 69 - Moxibustion af Skya Abbate

Hjemmesider:
www.acupuncture.com
www.alternativinfo.dk
www.bluepoppy.com
www.geocities.com
www.jcm.co.uk
www.nearchina.com
www.ontcm.com


Specialet er skrevet af Claus Schultz, Sanderumvej 148 h 5250 Odense SV
tlf 66176164 - 2162 6411 cc.schultz@os.dk